поиск по товарам

нажмите enter или ИСКАТЬ
Библиотека
Стильная и красивая
Ваше здоровье
  Витамины
  Минералы
  Белки и аминокислоты
  Целебные растения
  Биодобавки, нутриенты, жиры
  Углеводы и ферменты
  Теория и практика массажа
  Паразиты, гельминты, глисты и борьба с ними >>
  Всё о похудении
  Ортопедия
  Капилляротерапия
  Аромотерапия
  БАДы: статьи и книги
  Статьи
БИБЛИОТЕКА АРГО
Наши производители
Боремся с паразитами!

Био-Клинзинг Комплекс
Био-Клинзинг


Танаксол Плюс
Танаксол Плюс


Танаксол Форте
Танаксол Форте


Пара Уолнат Плас
Пара Уолнат Плас


Экорсол
Экорсол


Популин
Популин


Инвасан
Инвасан


Гельмипаль
Гельмипаль

Дисконтная карточка АРГОВозвратный бонус в Арго до -10% в два шага!
1. Получите номер по << ссылке >>
2. Активируйте его по << ссылке >>
* Более подробная информация у консультантов сайта


Ваше здоровье Статьи Анестезиология Новые методики анестезии и оценки её адекватности при кардиохирургических операциях

Новые методики анестезии и оценки её адекватности при кардиохирургических операциях

За последнее время в практическую анестезиологию внедрено большое число новых методов, принципов и подходов. В связи с этим значительно повышаются требования, предъявляемые к медсестре-анестезисту, работающей в современной операционной.

В отделении анестезиологии НИИ трансплантологии и искусственных органов (НИИТ и ИО) МЗ РФ последние 3 года внедрены ингаляционная анестезия на основе инертного газа ксенона, внутривенная анестезия на основе инфузии пропофола «с регуляцией по концентрации», а также оригинальные компьютерные системы для автоматического введения различных анестезиологических препаратов с регуляцией количества по принципу биообратной связи в зависимости от производимого эффекта. Кроме того, появились и новейшие методы оценки адекватности анестезиологической защиты пациентов, а именно — биспектральный индекс электроэнцефалограммы (ЭЭГ), анализ слуховых вызванных потенциалов, акселеромиометрия.

Анестезия с использованием ксенона обладает такими несомненными достоинствами, как мощное гипнотическое действие, отсутствие влияния на показатели кровообращения и быстрое посленаркозное пробуждение. Для сбора анестетика к аппарату присоединяется специальный блок улавливания. Медсестра должна тщательно проверить герметичность контура и шланговых соединений наркозного аппарата и следить за своевременной сменой сорбента в адсорбере, а также быть готовой к быстрому пробуждению пациента.

Инфузия пропофола «с регуляцией по концентрации»

В 1996 г. появились системы инфузии «с регуляцией по концентрации», основанные на моделях распределения препарата в организме, т.е. учитывающие фармакокинетику вводимого препарата. Данная система с высокой точностью создает и поддерживает требуемую концентрацию препарата в крови и рассчитывает концентрацию анестетика в ткани мозга. По своей сути диприфузор — это микрокомпьютер со специальной программой.

При использовании устройства необходимо правильно установить шприц с препаратом, подключить инфузионную магистраль максимально близко к внутривенному катетеру, а также правильно отразить в наркозной карте режим введения препарата с указанием его концентрации в крови и в ткани мозга.

Появившаяся в последнее время анестезиологическая инфузионная станция позволяет вводить диприван, регулируя его концентрацию, и проводить инфузию анальгетика и миорелаксанта в заданных режимах. При этом необходимы обеспечение герметичности всех соединений и умение считывать информацию с дисплея станции.

Компьютерная система для инфузии пропофола «с регуляцией по концентрации» в зависимости от динамики артериального давления (АД)

Еще одним вариантом автоматического поддержания анестезии является компьютерная система с обратной связью, которая регулирует инфузию пропофола в зависимости от динамики среднего АД. Эта система снижает нагрузку на медсестру, так как сама изменяет скорость введения анестетика. От медсестры требуется правильно организовать рабочее место, невдалеке от которого должен находиться персональный компьютер, тщательно следить за правильностью соединения линии мониторинга АД, внутривенной магистрали, а также знать основы работы системы, чтобы правильно отразить в наркозной карте дозы вводимого пропофола.

Методы контроля адекватности анестезиологической защиты

С 2000 г. в НИИТ и ИО используется мониторинг биспектрального индекса электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Этот показатель позволяет оценить выраженность гипнотических эффектов препаратов.

Методика применима и при гипотермии до 30?С. Контроль этого параметра позволяет предотвратить интранаркозное пробуждение и выбрать оптимальные схемы дозирования анестетиков.

Анализ слуховых вызванных потенциалов дает возможность оценить глубину анестезии, т.е. эффекты как гипнотиков, так и анальгетиков, что облегчает подбор оптимальных доз препаратов для конкретных больных.

Выраженность эффектов миорелаксантов мониторируется акселеромиометрическим способом; электрическим импульсом воздействуют на локтевой нерв, а специальный датчик определяет движение мышцы.

Для проведения мониторинга анестезии необходимо знать новые виды расходных материалов, уметь правильно располагать электроды и наушники, ориентироваться в показаниях приборов.

Внедрение современных методов ингаляционной и внутривенной анестезии, новых способов оценки ее адекватности позволяет повысить качество анестезиологического обеспечения операций на открытом сердце.

www.rusmg.ru

Продукция компании АРГО - натуральная альтернатива химпрепаратам:

<< Предыдущая Полный список Следующая >>


Оставить комментарий к публикации:
Ваше имя:

Комментарий:

Введите число на картинке:
     
Статьи по теме :
  • Проведение эпидуральной анестезии
  • Отлучение от респиратора
  • Злокачественная гипертермия
  • Острые отравления
  • Типы искусственной вентиляции легких
  • Вспомогательная вентиляция
  • Xe-медицинский
  • Сила мышц вдоха при астме в острой форме
  • Проблема осложнений в анестезиологии и интенсивной терапии
  • Спинально-эпидуральная аналгезия в родах у женщин с аномалией родовой деятельностью
  • Хирургия в оптимальных условиях: вклад анестезиолога
  • Клинические проявления ксеноновой анестезии
  • Достижения телемедицины в анестезиологической практике
  • Наркоз ксеноном- новое направление в современной анестезиологии
  • Опыт работы с системой мониторинга Кардекс в анестезиологии
  • Недифференцированная терапия коматозных состояний на догоспитальном этапе
  • Оптимальный выбор наркозного аппарата для амбулаторной практики
  • Волювен новый гидроксиэтилкрахмал для клинической практики
  • Местная анестезия
  • Эндотрахеальный наркоз
  • Наркоз
  • Лидеры продаж
    Литовит-М
    Цена: 103 грн
    ФЛОРЕНТА жидкость
    Цена: 149 грн
    Экстракт корня лопуха (код 0336)
    Цена: 429 грн
    Артро Комплекс (Arthro Complex) - код 0807
    Цена: 1479 грн
    ЭМ-Курунга
    Цена: 143 грн
    Курунговит ЖКТ, кисломолочный продукт сухой (код 4603)
    Цена: 254 грн
    Рициниол Базовый
    Цена: 103 грн
    АргоВасна базовая с ионами серебра
    Цена: 223 грн
    Полимедэл, полимерная пленка (код 3201)
    Цена: 295 грн
    Байкал ЭМ-1, удобрение (код 4601)
    Цена: 220 грн
    Боремся с паразитами!

    Био-Клинзинг Комплекс
    Био-Клинзинг


    Танаксол Плюс
    Танаксол Плюс


    Танаксол Форте
    Танаксол Форте


    Пара Уолнат Плас
    Пара Уолнат Плас


    Экорсол
    Экорсол


    Популин
    Популин


    Инвасан
    Инвасан


    Гельмипаль
    Гельмипаль

    Лидеры продаж
    Литовит-М
    Цена: 103 грн
    ФЛОРЕНТА жидкость
    Цена: 149 грн
    Экстракт корня лопуха (код 0336)
    Цена: 429 грн
    Артро Комплекс (Arthro Complex) - код 0807
    Цена: 1479 грн
    ЭМ-Курунга
    Цена: 143 грн
    Курунговит ЖКТ, кисломолочный продукт сухой (код 4603)
    Цена: 254 грн
    Рициниол Базовый
    Цена: 103 грн
    АргоВасна базовая с ионами серебра
    Цена: 223 грн
    Полимедэл, полимерная пленка (код 3201)
    Цена: 295 грн
    Байкал ЭМ-1, удобрение (код 4601)
    Цена: 220 грн
    Новости Арго
    18.10.2019
    Дальше >>
    15.10.2019
    Дальше >>
    11.10.2019
    Дальше >>
    Подписка на новости:
    Вестник Арго
     
    Подписаться письмом
    БИБЛИОТЕКА
    Оздоровительные программы
    Коллоидные БАД AD Medicine
    Природная аптека Сибири Биолит
    Литовит - камень жизни
    Кедровая продукция Дэльфа
    Хитозаны/лептины Апифарм
    БАД США Nutricare
    БАД серии Нутрикон
    Продукция ФитоЛайн
    Пантогематоген
    ЭМ-курунга, Курунговиты
    Литература ЛЯПКО
    Все о ЭМ-технологии
    Фильтры для воды Арго
    Шунгитовая продукция
    Бытовые приборы
    Автоприсадки Реагент
    Полимедэл|стельки|эплан
    Библиотека РИЦИНИОЛ
    Целебные крема ДОН
    АргоВасна и Аргоника
    Продукция Пенталис
    Косметика Интеллект-К
    Бизнес в АРГО
    Наши производители
    Присоединяйтесь!

    Арго в Одноклассниках

    Арго Facebook

    Арго ВКонтакте

    Follow ArgoUA on Twitter

    Наш канал на YouTube