Цестодозы. Сводные данные по гельминтозам, в таблице

Краткая клинико-диагностическая характеристика важнейших глистных инвазий (гельминтозов).

Внимание! Материалы данной таблицы невозможно представить в компактном виде для отображения на мониторе.
Для её просмотра пользуйтесь, пожалуйста, горизонтальной полосой прокрутки в нижней части экрана.
Извините за причинённые неудобства.

Название гельминтоза; возбудитель	Фазы (стадии) инвазии	Стадия развития паразита и его локализация	Инкубационный период	Время от момента заражения до появления яиц или личинок в крови или экскретах	Важнейшие клинические симптомы	Возможные осложнения	овоскопические и ларвоскопические исследования	иммунодиагностические исследования	Другие методы исследования
Альвеококкоз. Alveococcus multilocularis (альвеококк)	Не изучены	Личинка — печень	Не уточнен	Время выявления паразитарного узла в печени не уточнено	Тяжесть в области правого подреберья, боли в эпигастральной области и правом подреберье, иногда тошнота, увеличение, резкое уплотнение, бугристость печени, желтуха, нередко увеличение Селезенки	Геморрагический синдром, асцит, метастазы в легкие, головной мозг и другие органы, прорастание в соседние органы, образование полости распада и нагноение паразитарной опухоли, при нарушении оттока желчи и присоединении бактериальной инфекции — холангиолит с высокой температурой, образование абсцессов печени	Не применяются	Пложительная реакция латексагглютинации с эхинококковым диагностику-мом и РНГА с эритроцитарным диагностикумом	Рентгенологически — резкое увеличение размеров печени с изменением ее контуров, нередко увеличение размеров селезенки; при отложении извести в паразитарный узел — «кружевоподобная» округлая или неправильной формы тень, при прорастании узла — нарушение подвижности диафрагмы, при трансумбиликальной портогепатографии в области узлов видна бессосудистая зона. При сканировании печени — дефект накопления радиоактивного изотопа. При перитонеоскопии — белесовато-желтоватые гладкие или мелкобугристые узлы; возможна их биопсия ВРТ
Гименолепидоз. Hymenolepis nana (цепень карликовый)	Не изучены	Личинки (цистицеркоиды) и половозрелые гельминты - ворсинки тонкой кишки, просвет тонкой кишки	Не уточнен	Около 2 нед.	Диспептические расстройства, иногда учащенный стул, приступы болей в животе, иногда увеличение размеров печени, головные боли, раздражительность	У детей эпилептиформные судороги	В кале яйца с тонкой бесцветной оболочкой; внутри онкосфера с крючьями. От оболочки онкосферы отходят извивающиеся нити. Диаметр яиц 40— 50 мкм.	Не разработаны	Только ВРТ
Дифиллоботриозы. Diphlllobothrium latum (лентец широкий и другие виды лентецов)	Не изучены	Молодые и половозрелые гельминты — тонкая кишка	8—15 дней	2—3 нед.	Диспептические явления, боли в животе, головокружение, эозино-филия в начале болезни, иногда мегалобластическая анемия	Непроходимость кишечника	В кале яйца с гладкой двухконтурной оболочкой, имеющей крышечку и бугорок; размер яиц 68—71х45 мкм; выделение обрывков лентеца с калом.	Не разработаны	Рентгенологически — после приема контрастного вещества можно увидеть в кишечнике лентеца в виде тонкой полоски просветления ВРТ
Тениаринхоз. Taeniarhynchus saginatus (цепень бычий)	Не изучены	Молодые и половозрелые гельминты — тонкая кишка	Не уточнен	2/2 — 3 мес.	Диспептические явления, боли в животе, иногда неустойчивый стул, перианальный зуд, головные боли, головокружение. Членики могут выползать активно из заднепроходного отверстия вне акта дефекации	Аппендицит, непроходимость кишечника, острый панкреатит, гепатохолецистит	В кале членики цепня; в кале и на перианальных складках — иногда онкосферы размером 30—40 мкм.	Не разработаны	Рентгенологически — после приема контрастного вещества цепень иногда контурируется в виде полоски просветления шириной 0,7—0,9 см ВРТ
Тениоз кишечника. Taenia solium (цепень свиной)	Не изучены	Молодые и половозрелые гельминты — тонкая кишка	Не уточнен	2 мес.	Те же, что при тениаринхозе, но членики из анального отверстия активно выползают крайне редко	Цистицеркоз мозга, глаза, мышц, подкожной клетчатки, реже других органов	В кале членики (исследования необходимо делать несколько дней подряд); в кале онкосферы, практически неотличимые от онкосфер цепня бычьего	Не разработаны	Рентгенологически — то же, что при тениаринхозе. ВРТ
*Цистицеркоз.** Cysticercus cel-lulosae (цисти-церк — личинка цепня свиного)	Не изучены	Личинка — головной мозг, глаз, подкож-ная клетчатка, мышцы и другие органы	Не уточнен	Формирование цистицерка происходит в течение	При цистицеркозе головного мозга с локализацией цистицерков в желудочках — головные боли, тошнота, рвота; при поражении вещества мозга в области двигательных центров — эпи-лептиформные припадки, психические расстройства; при локализации под кожей и в мышцах — безболезненные узлы	Окклюзионный синдром при локализации цистицер-ков в IV желудочке, нередко с летальным исходом, эпилептические припадки типа джексоновской эпилесии. При цистицеркозе глаз — хориоретинит, нейроретинит, отслойка сетчатки	Обнаружение цистицерков в узле из подкожной клетчатки или мышцы при биопсии. При цистицеркозе мозга в цереброс-пинальной жидкости — эозинофилия, лимфоцитоз	Положительные РСК, РНГА, реакция флюоресцирующих антител с антигеном из цистицерков	Рентгенологически — обызвествленные цистицерки округлые или овально-удлиненной формы образования размером 0,4—1,2 см, в мозгу чаще единичные, в мягких тканях обычно множественные. Офтальмоскопически — цистицерки на глазном дне или в стекловидном теле ВРТ
Эхинококкоз.**Echinococcus granulosus (эхинококк)	Не изучены	Личинка — печень Личинка — легкие	Месяцы и годы Месяцы и годы	Время выявления кисты личинки в печени не уточнено Время выявления кисты в легких не уточнено	Чувство тяжести, иногда боли в области печени, диспептические явления, медленное увеличение размеров и уплотнение печени; нередко при пальпации печени при поверхностном положении кисты определяется образование округлой формы, плотноэластической консистенции; периодически может возникать крапивница, эозинофилия. Возможно бессимптомное течение (до развития осложнений) Может длительно протекать бессимптомно, проявляясь лишь крапивницей, эозинофилией крови. При значительных размерах кисты — боли в груди, кашель, притупление перкуторного звука, реже одышка, сухие хрипы, бронхиальный оттенок дыхания, шум трения плевры	Обтурационная желтуха. Прорыв кисты эхинококка с обсеменением сколексами окружающих тканей, анафилактическим шоком. Нагноение кисты с образованием абсцесса печени и его прорывом в брюшную полость, забрюшинное пространство, через диафрагму — в полость плевры Реактивный плеврит, сдавление органов средостения, нагноение кисты с прорывом в плевру, в бронх, образование абсцесса в легких, анафилактический шок.	Не применяются При разрыве кисты – в мокоте сколексы и оболочки кисты	Положительные реакция латекс-агглютинации с эхино-кокковым диагностикумом и РНГА с эритроцитарным диагностикумом Те же, что при эхинококкозе Печени.	Рентгенологически — увеличение размеров печени, высокое стояние правого купола диафрагмы, нередко с выбуханием в области кисты; при обызвествлении стенок кисты выявляется округлая тень с четкими контурами. При сканировании печени — дефект накопления изотопа Рентгенологически – в легких гомогенная с четкими контурами округлая, овальная или грушевидная тень кисты; при прорыве кисты может быть виден горизонтальный уровень жидкости с газом над ним. ВРТ

* Возможен как осложнение при тениозе кишечника (аутоинвазия) и как самостоятельное заболевание при занесении яиц свиного цепня в рот грязными руками, с водой и т.п.
** Эхинококкозом могут быть поражены все органы и системы: печень, легкие, брюшная полость, мозг, сердечная мышца, кости и др., приведена диагностика наиболее часто встречающихся локализаций.

При составлении таблицы использованы материалы многочисленных литературных источников. В связи с этим в отдельных случаях возможны незначительные расхождения с данными, приводимыми при описании гельминтозов в отдельных статьях.