Краткая клинико-диагностическая характеристика важнейших глистных инвазий (гельминтозов).
Внимание! Материалы данной таблицы невозможно представить в компактном виде для отображения на мониторе.
Для её просмотра пользуйтесь, пожалуйста, горизонтальной полосой прокрутки в нижней части экрана.
Извините за причинённые неудобства.
Название гельминтоза; возбудитель |
Фазы (стадии) инвазии |
Стадия развития паразита и его локализация |
Инкубационный период |
Время от момента заражения до появления яиц или личинок в крови или экскретах |
Важнейшие клинические симптомы |
Возможные осложнения |
овоскопические и ларвоскопические исследования |
иммунодиагностические исследования |
Другие методы исследования |
Альвеококкоз. Alveococcus multilocularis (альвеококк) |
Не изучены |
Личинка — печень |
Не уточнен |
Время выявления паразитарного узла в печени не уточнено |
Тяжесть в области правого подреберья, боли в эпигастральной области и правом подреберье, иногда тошнота, увеличение, резкое уплотнение, бугристость печени, желтуха, нередко увеличение Селезенки |
Геморрагический синдром, асцит, метастазы в легкие, головной мозг и другие органы, прорастание в соседние органы, образование полости распада и нагноение паразитарной опухоли, при нарушении оттока желчи и присоединении бактериальной инфекции — холангиолит с высокой температурой, образование абсцессов печени |
Не применяются |
Пложительная реакция латексагглютинации с эхинококковым диагностику-мом и РНГА с эритроцитарным диагностикумом |
Рентгенологически — резкое увеличение размеров печени с изменением ее контуров, нередко увеличение размеров селезенки; при отложении извести в паразитарный узел — «кружевоподобная» округлая или неправильной формы тень, при прорастании узла — нарушение подвижности диафрагмы, при трансумбиликальной портогепатографии в области узлов видна бессосудистая зона. При сканировании печени — дефект накопления радиоактивного изотопа. При перитонеоскопии — белесовато-желтоватые гладкие или мелкобугристые узлы; возможна их биопсия
ВРТ |
Гименолепидоз. Hymenolepis nana (цепень карликовый) |
Не изучены |
Личинки (цистицеркоиды) и половозрелые гельминты - ворсинки тонкой кишки, просвет тонкой кишки |
Не уточнен |
Около 2 нед. |
Диспептические расстройства, иногда учащенный стул, приступы болей в животе, иногда увеличение размеров печени, головные боли, раздражительность |
У детей эпилептиформные судороги |
В кале яйца с тонкой бесцветной оболочкой; внутри онкосфера с крючьями. От оболочки онкосферы отходят извивающиеся нити. Диаметр яиц 40— 50 мкм. |
Не разработаны |
Только ВРТ |
Дифиллоботриозы. Diphlllobothrium latum (лентец широкий и другие виды лентецов) |
Не изучены |
Молодые и половозрелые гельминты — тонкая кишка |
8—15 дней |
2—3 нед. |
Диспептические явления, боли в животе, головокружение, эозино-филия в начале болезни, иногда мегалобластическая анемия |
Непроходимость кишечника |
В кале яйца с гладкой двухконтурной оболочкой, имеющей крышечку и бугорок; размер яиц 68—71х45 мкм; выделение обрывков лентеца с калом. |
Не разработаны |
Рентгенологически — после приема контрастного вещества можно увидеть в кишечнике лентеца в виде тонкой полоски просветления
ВРТ |
Тениаринхоз. Taeniarhynchus saginatus (цепень бычий) |
Не изучены |
Молодые и половозрелые гельминты — тонкая кишка |
Не уточнен |
2/2 — 3 мес. |
Диспептические явления, боли в животе, иногда неустойчивый стул, перианальный зуд, головные боли, головокружение. Членики могут выползать активно из заднепроходного отверстия вне акта дефекации |
Аппендицит, непроходимость кишечника, острый панкреатит, гепатохолецистит |
В кале членики цепня; в кале и на перианальных складках — иногда онкосферы размером 30—40 мкм. |
Не разработаны |
Рентгенологически — после приема контрастного вещества цепень иногда контурируется в виде полоски просветления шириной 0,7—0,9 см
ВРТ |
Тениоз кишечника. Taenia solium (цепень свиной) |
Не изучены |
Молодые и половозрелые гельминты — тонкая кишка |
Не уточнен |
2 мес. |
Те же, что при тениаринхозе, но членики из анального отверстия активно выползают крайне редко |
Цистицеркоз мозга, глаза, мышц, подкожной клетчатки, реже других органов |
В кале членики (исследования необходимо делать несколько дней подряд); в кале онкосферы, практически неотличимые от онкосфер цепня бычьего |
Не разработаны |
Рентгенологически — то же, что при тениаринхозе.
ВРТ |
Цистицеркоз*. Cysticercus cel-lulosae (цисти-церк — личинка цепня свиного) |
Не изучены |
Личинка — головной мозг, глаз, подкож-ная клетчатка, мышцы и другие органы |
Не уточнен |
Формирование цистицерка происходит в течение |
При цистицеркозе головного мозга с локализацией цистицерков в желудочках — головные боли, тошнота, рвота; при поражении вещества мозга в области двигательных центров — эпи-лептиформные припадки, психические расстройства; при локализации под кожей и в мышцах — безболезненные узлы |
Окклюзионный синдром при локализации цистицер-ков в IV желудочке, нередко с летальным исходом, эпилептические припадки типа джексоновской эпилесии. При цистицеркозе глаз — хориоретинит, нейроретинит, отслойка сетчатки |
Обнаружение цистицерков в узле из подкожной клетчатки или мышцы при биопсии. При цистицеркозе мозга в цереброс-пинальной жидкости — эозинофилия, лимфоцитоз |
Положительные РСК, РНГА, реакция флюоресцирующих антител с антигеном из цистицерков |
Рентгенологически — обызвествленные цистицерки округлые или овально-удлиненной формы образования размером 0,4—1,2 см, в мозгу чаще единичные, в мягких тканях обычно множественные.
Офтальмоскопически — цистицерки на глазном дне или в стекловидном теле
ВРТ |
Эхинококкоз**.Echinococcus granulosus (эхинококк) |
Не изучены |
Личинка — печень
Личинка — легкие |
Месяцы и годы
Месяцы и годы |
Время выявления кисты личинки в печени не уточнено
Время выявления кисты в легких не уточнено |
Чувство тяжести, иногда боли в области печени, диспептические явления, медленное увеличение размеров и уплотнение печени; нередко при пальпации печени при поверхностном положении кисты определяется образование округлой формы, плотноэластической консистенции; периодически может возникать крапивница, эозинофилия. Возможно бессимптомное течение (до развития осложнений)
Может длительно протекать бессимптомно, проявляясь лишь крапивницей, эозинофилией крови. При значительных размерах кисты — боли в груди, кашель, притупление перкуторного звука, реже одышка, сухие хрипы, бронхиальный оттенок дыхания, шум трения плевры |
Обтурационная желтуха. Прорыв кисты эхинококка с обсеменением сколексами окружающих тканей, анафилактическим шоком. Нагноение кисты с образованием абсцесса печени и его прорывом в брюшную полость, забрюшинное пространство, через диафрагму — в полость плевры
Реактивный плеврит, сдавление органов средостения, нагноение кисты с прорывом в плевру, в бронх, образование абсцесса в легких, анафилактический шок. |
Не применяются
При разрыве кисты – в мокоте сколексы и оболочки кисты |
Положительные реакция латекс-агглютинации с эхино-кокковым диагностикумом и РНГА с эритроцитарным диагностикумом
Те же, что при эхинококкозе Печени. |
Рентгенологически — увеличение размеров печени, высокое стояние правого купола диафрагмы, нередко с выбуханием в области кисты; при обызвествлении стенок кисты выявляется округлая тень с четкими контурами. При сканировании печени — дефект накопления изотопа
Рентгенологически – в легких гомогенная с четкими контурами округлая, овальная или грушевидная тень кисты; при прорыве кисты может быть виден горизонтальный уровень жидкости с газом над ним.
ВРТ |
* Возможен как осложнение при тениозе кишечника (аутоинвазия) и как самостоятельное заболевание при занесении яиц свиного цепня в рот грязными руками, с водой и т.п.
** Эхинококкозом могут быть поражены все органы и системы: печень, легкие, брюшная полость, мозг, сердечная мышца, кости и др., приведена диагностика наиболее часто встречающихся локализаций.
При составлении таблицы использованы материалы многочисленных литературных источников. В связи с этим в отдельных случаях возможны незначительные расхождения с данными, приводимыми при описании гельминтозов в отдельных статьях.