На главную

Интернет-магазин АРГО
Товары Арго, Биолит, AD Medicine, Ляпко, Литовиты и др.
г. Киев, Украина

тел.: (044) 222-95-25 | 066-78-78-267 | 067-467-75-95 | 093-907-87-62
email: info@argo-shop.com.ua
skype: stanimor; работаем: пн-пт 10.00-18.00, сб. 11.00-15.00


Оплата-доставка заказов >>
Подобрать препараты >>
Регистрация и скидки >>
Скачать прайс: zip или xls
Каталог №39: читать | скачать

компания новости КАТАЛОГ бизнес библиотека форум контакты в России >>
поиск по товарам

нажмите enter или ИСКАТЬ
Вход пользователя
Введите Ваш ID

Введите Ваш пароль

активировать ID на сайте >>
регистрация в клубе >>
Забыли пароль или ID?
каталог продукции
Новинки продукции
БАД к пище
Наружные средства
Целебная косметика
Бытовая продукция
Декоративная косметика
РЕКОМЕНДУЕМ!
Ваше здоровье
Энциклопедия витаминов

Минералы, микро- и макроэлементы
Белки и аминокислоты

Целебные растения
Паразиты, гельминты, глисты и борьба с ними
Похудение: как быстро похудеть без вреда для здоровья?


НОВОСТИ СО ВСЕГО СВЕТА Разрыв крестообразной связки колена
Разрыв крестообразной связки колена
19.05.2014

Разрыв крестообразной связки колена

Существуют две крестообразные связки коленного сустава задняя и передняя. Их основная функция удержание голени от смещения её вперед и назад.

Разрыв или надрыв связок происходит при грубом резком насильственном сгибании или разгибании сустава, переразгибании, прямом ударе по коленном суставе. Передняя крестообразная связка травмируется значительно чаще задней до 90%. Это объясняется тем, что её разрыв возможен не только в результате описанного механизма, но и при чрезмерном повороте голени кнутри (наружной ротации). Существует понятие злосчастная триада, которое включает в себя повреждение сразу трех элементов одного коленного сустава: передней крестообразной связки, внутреннего мениска и медиальной боковой связки. Опасность несвоевременного лечения заключается в развитии лигаментоза и нарушении стабильности во многих отделах конечности.

Осмотр

Основным в диагностике в травматологии и ортопедии является физикальное обследование. При осмотре можно обнаружить увеличенное в размере колено, что происходит в результате скопления в суставе крови (гемартроза) и реактивного выпота при синовите. Из-за выраженной боли движения в суставе ограничены. Интенсивность болевых ощущений прямо пропорциональна количеству скопившейся жидкости.

Основным и самым достоверным признаком разрывов крестообразных связок является признак выдвижного ящика. Проверка симптомов осуществляется по следующей схеме. Пациента располагают на кушетке лежа на спине, пораженную ногу сгибают таким образом, что бы подошва стопы полностью касалась кушетки. Врач садится рядом с испытуемым и фиксирует своим бедром стопу больного. Охватив двумя руками голень у самого колена, доктор пытается сместить её вперед и назад.

При избыточном смещении голени вперед говорят о признаке переднего выдвижного ящика, соответственно, если назад заднего. Проверять мобильность костей голени необходимо на обеих ногах, так как у тренированных людей, гимнастов и артистов балета подвижность связочного аппарата может симулировать разрыв связок.

Проверить данный характерный симптом можно и другим способом. Больного просят прилечь на кушетку и согнуть в колене здоровую ногу под острым углом. Больное колено укладывают на здоровое. Пациента просят расслабить мышцы и осторожно надавливают на голень (как на рычаг). Симптом положительный при смещении верхнего от голени вперед. При выполнении указанного приема во время рентгенографии, патологические изменения в коленном суставе можно задокументировать.

При застарелых разрывах и лигаментозах крестовидных связок клинические проявления менее яркие. Они проявляются подвывихиванием голени во время ходьбы, невозможностью пациента приседать на одной ноге, положительных типичных симптомов, быстрой утомляемости ноги, болей в пояснице, бедре как здоровой, так и больной конечности, атрофия мышц с больной стороны. Больные сами приспосабливаются к сложившейся ситуации, забинтовывая коленный сустав эластическим бинтом и используя наколенник. Это облегчает ходьбу, уменьшает хромоту и придает уверенность человеку. К сожалению, использование указанных приспособлений приводит к атрофии мышц, что негативно сказывается на результатах оперативного лечения.

Диагностика

Клиническая картина, данные осмотра, выраженность характерных симптомов явно указывает на разрыв передней крестообразной связки. В редких случаях необходимо прибегать к помощи более информативное рентгенологическое исследование. При использовании других методов обследования можно выявить признаки лигаментоза.

Лечение

Консервативная терапия

Консервативное лечение применяется при неполных разрывах связок (надрывах) и при наличии каких-либо противопоказаний к выполнению операции. Полость сустава пунктируется, кровь аспирируется, а в сустав вводится 25 мл 1% раствора прокаина. Конечность иммобилизируется циркулярной гипсовой повязкой от паха до кончиков пальцев стоп на 1,5-2 месяца. После уменьшения оттока коленного сустава гипсовую повязку можно сменить, так как она станет свободной. С 3-5 дня можно применять УВЧ, показана статическая гимнастика (происходит сокращение мышц без движений в суставах). Ходьба на костылях разрешается через 1,5-2 недели. После снятия повязки назначается электрофорез с прокаином и кальция хлоридом на колено, озокерит, гальванизацию бедренных мышц, теплые ванны, ЛФК.

Оперативное лечение

Суть хирургического вмешательства при разрывах заключается в восстановлении целостности разорванных связок. Из-за технических трудностей, возможности развития лигаментоза, выполняют операцию далеко не всегда. Применяется ряд операций пластик.

Впервые пластика ПКС (передней крестообразной связки) была произведена в 1913 году Грековым по его собственной методике. Суть вмешательства заключалась в следующем. Предварительно забирают трансплантант из фасции бедра на больной стороне. Полученный фрагмент проводят в канал, просверленный в латеральном (наружном) мыщелке бедра, и сшивают с сохранившимся участком передней крестообразной связки.

Из современных методик наиболее распространена операция Гей-Гровса-Смитса. Особенность вмешательства: формирование трансплантата из фасции бедра на сосудистой питающей ножке и одновременная пластика боковой и крестообразной связок.

В последние годы широко применяются консервированные фасции и сухожилия животных, синтетические материалы, такие как капрон и лавсан.

Травматологи выделяют 3 группы операций для восстановления стабильности сустава:

открытые со вскрытием полости сустава: аутопластика передней связки сухожилием мышцы полусухожильной, пластика внутренним мениском;

закрытые без артротомии, через небольшие разрезы;

внесуставные без проникновения в сустав, выполняются при нежелательной повторной артротомии, гонартрозе 2-3 степени, отсутствии повреждений иных суставных структур.

При консервативном лечении через 2,5-3 месяца трудоспособность восстанавливается, после хирургического через 3,5-4 месяца. В период восстановительного лечения должна проводиться профилактика лигаментоза.



КОММЕНТАРИИ К ЭТОЙ НОВОСТИ. ВСЕГО: (0)



Оставить коментарий к новости :
Ваше имя:

Комментарий:

Введите число на картинке:
     
Cписок последних новостей со всего света:        rss-лента
Лечебное питание при сахарном диабете!
Правильное питание при сахарном диабете играет важнейшую роль, поскольку сахарный диабет - это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Если говорить совсем коротко и упрощенно, то при сахарном диабете в результате нарушения нормального функционирования поджелудочной железы снижается выработка инсулина — гормона, отвечающего за усвоение сахара организмом...
Подробнее...12.12.2015
Почему БАД к пище не всегда вызывает доверие у потребителя и по каким критериям отличить высококачественную БАД от бесполезной
О том, почему столь нужное изобретение, как биологически активная добавка к пище (БАД), не всегда вызывает доверие у потребителя и по каким критериям отличить высококачественную БАД от бесполезной, рассказывает Валерия НЕКРАСОВА, академик МАНЭБ, д-р техн. наук, профессор и почетный доктор Санкт-Петербургской государственной лесотехнической академии им. С.М. Кирова...
Подробнее...30.10.2015
Термальная вода для красоты
Почти в каждом SPA-центре предлагают термальный душ. В течение 10 – 15 минут распыляется термальная вода, богатая минеральными солями. Кожа не только увлажняется, но и насыщается микроэлементами.
Подробнее...23.09.2015
Ртуть не точнее электроники
Действительно ли электронные градусники показывают температуру меньше ртутных, как правильно ими пользоваться и почему дома следует иметь несколько видов медицинских градусников и есть ли среди нас люди с «эталонной» температурой.
Подробнее...23.09.2015
Как ремонт убивает мозг
Запах химических веществ, содержащихся в строительных материалах, таких как лаки, краски, растворители, влияет на мозг так сильно, что даже спустя полвека после активной работы с подобными жидкостями когнитивная деятельность мозга восстанавливается не полностью.
Подробнее...23.09.2015
Почему нужно есть медленно?
Мы вечно спешим и куда-то торопимся, завтракаем и обедаем на бегу, и ужинаем тоже второпях. И при этом не задумываемся, что такой спешкой наносим организму очень большой вред.
Подробнее...23.09.2015
Печень стареет быстрее мозга
Клетки печени стареют быстрее, чем клетки головного мозга, выяснили ученые. Отдел науки «Газеты.Ru» разобрался, почему так происходит, и рассказывает о том, как открытие исследователей может помочь в борьбе со старением.
Подробнее...23.09.2015
Как бороться с хронической усталостью
Часто ли вы замечаете упадок сил, даже если рабочий день еще не закончился? Считаете минуты до конца рабочего дня, чтобы поскорее отправится на боковую?
Подробнее...23.09.2015
Лечение маточным молочком
• Лечение ОРЗ. Следует применять смесь пчелиного маточного молочка с медом по 1 ч.л. трижды в день на протяжении двух недель.
Подробнее...21.09.2015
Как организм сопротивляется спорту
Нервная система возглавляет сопротивление организма активным занятиям спортом и похудению, выяснили ученые. Отдел науки «Газеты.Ru» выяснил, почему наше тело стремится тратить как можно меньше энергии.
Подробнее...21.09.2015
Архив новостей со всего света...
Лидеры продаж
Байкал ЭМ-1, удобрение (код 4601)
Цена: 150 грн
ЭМ-Курунга
Цена: 110 грн
Скипидарные ванны Залманова №1 белые (код 0352)
Цена: 229 грн
Артро Комплекс (Arthro Complex) - код 0807
Цена: 1315 грн
Полимедэл, полимерная пленка (код 3201)
Цена: 200 грн
Фильтр для воды АРГО (код 1601)
Цена: 844 грн
Аппликатор Ляпко - 6,8 Коврик (код 1709)
Цена: 951 грн
Реагент 3000 для двигателя «Драйв Плюс» (код 2215)
Цена: 626 грн
Новости Арго
16.11.2016
Дальше >>
11.10.2016
Дальше >>
29.09.2016
Дальше >>
Подписка на новости:
Вестник Арго
 
Подписаться письмом
БИБЛИОТЕКА
Оздоровительные программы
Коллоидные БАД AD Medicine
Природная аптека Сибири Биолит
Литовит - камень жизни
Кедровая продукция Дэльфа
Хитозаны/лептины Апифарм
БАД США Nutricare
БАД серии Нутрикон
Продукция ФитоЛайн
Пантогематоген
ЭМ-курунга, Курунговиты
Литература ЛЯПКО
Все о ЭМ-технологии
Фильтры для воды Арго
Шунгитовая продукция
Бытовые приборы
Автоприсадки Реагент
Полимедэл|стельки|эплан
Библиотека РИЦИНИОЛ
Целебные крема ДОН
АргоВасна и Аргоника
Продукция Пенталис
Косметика Интеллект-К
Бизнес в АРГО
Наши производители
Присоединяйтесь!
Наш блог Blogger
Наш блог в ЖЖ

Ютьюб

Арго в Одноклассниках

Арго Facebook

Арго ВКонтакте

Follow ArgoUA on Twitter

Наш канал на Issuu

© Copyright 2005-2016. Интернет-магазин «АРГО» - www.argo-shop.com.ua
Перепечатка материалов разрешена только с непосредственной ссылкой на www.argo-shop.com.ua


| Винница | Днепропетровск | Донецк | Житомир | Запорожье | Ивано-Франковск | Кировоград | Крым | Луганск | Луцк | Львов | Мариуполь | Николаев | Одесса | Полтава | Ровно | Севастополь | Симферополь | Сумы | Тернополь | Ужгород | Харьков | Херсон | Хмельницкий | Черкассы | Чернигов | Черновцы | Ялта | Москва | Новосибирск | Санкт-Петербург | Молдова |

Дизайн и программирование Pozitron Group, автор сайта:
тел.: (044) 222-95-25 | 066-78-78-267 | 067-467-75-95 | 093-907-87-62  email: info@argo-shop.com.ua skype: stanimor; работаем: пн-пт 10.00-18.00, сб. 11.00-15.00

Яндекс цитирования Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru