На главную

Интернет-магазин АРГО
Товары Арго, Биолит, AD Medicine, Ляпко, Литовиты и др.
г. Киев, Украина

тел.: (044) 222-95-25 | 066-78-78-267 | 067-467-75-95 | 093-907-87-62
email: info@argo-shop.com.ua
skype: stanimor; работаем: пн-пт 10.00-18.00, сб. 11.00-15.00


Оплата-доставка заказов >>
Подобрать препараты >>
Регистрация и скидки >>
Скачать прайс: zip или xls
Каталог №39: читать | скачать

компания новости КАТАЛОГ бизнес библиотека форум контакты в России >>
поиск по товарам

нажмите enter или ИСКАТЬ
Вход пользователя
Введите Ваш ID

Введите Ваш пароль

активировать ID на сайте >>
регистрация в клубе >>
Забыли пароль или ID?
каталог продукции
Новинки продукции
БАД к пище
Наружные средства
Целебная косметика
Бытовая продукция
Декоративная косметика
РЕКОМЕНДУЕМ!
Ваше здоровье
Энциклопедия витаминов

Минералы, микро- и макроэлементы
Белки и аминокислоты

Целебные растения
Паразиты, гельминты, глисты и борьба с ними
Похудение: как быстро похудеть без вреда для здоровья?


НОВОСТИ СО ВСЕГО СВЕТА ДТЗ и беременность
ДТЗ и беременность
21.08.2013

ДТЗ и беременность

Неконтролируемый тиреотоксикоз во время беременности связан с различными осложнениями, в их числе: выкидыш, гипертония, вызванная беременностью, преждевременные роды, низкий вес новорожденного, внутриутробная задержка роста, мертворождение, тиреотоксический криз и материнская застойная сердечная недостаточность.

Таким образом, правильная диагностика и лечение ДТЗ и тиреотоксикоза во время беременности имеет важное значение.

По данным 2011 "Руководства Американской ассоциации щитовидной железы для диагностики и управления заболеваний щитовидной железы во время беременности и после родов, « женщины, которые имеют болезни Грейвса (ДТЗ) должны зачинать только после того как они достигнут эутиреоидного состояния — будут иметь нормальные уровни щитовидной железы. Руководство настоятельно рекомендует контрацепцию, пока это состояние не будет достигнуто.

В частности, руководящие принципы рекомендуют, чтобы пациенты с болезнью Грейвса (ДТЗ) до беременности получили терапию хирургией, или радиоактивным йодом (RAI), или антитиреоидными препаратами.

Руководство рекомендует операцию для женщин, которые имеют высокий уровень антител к рецептору ТТГ (TRAb) и кто планирует забеременеть в течение двух лет. Смысл заключается в том, что уровень TRAb имеет тенденцию к росту после RAI и остается повышенным.

Если выполняется RAI, то тест на беременность должен быть сделан за 48 часов до введения RAI.

После операции или RAI, Руководящие принципы рекомендуют подождать год до беременности, это позволит женщине подобрать адекватную дозу левотироксина, с целевым уровнем ТТГ между 0,3 и 2,5.

Для антитиреоидных препаратов: женщины должны быть проинформированы о рисках, связанных с пропилтиоурацилом (ПТУ) и метимазолом (мерказолилом/тирозолом), и если эти препараты используются, ПТУ должен использоваться в первом триместре беременности. Метимазол (мерказолил/тирозол) представляет риск для плода, если его использовать в первом триместре. Руководящие принципы также рекомендуют прекращение ПТУ после первого триместра и переход на метимазол (мерказолил/тирозол), чтобы уменьшить риск заболеваний печени, связанный с ПТУ. Лечение ДТЗ во время беременности.

Первичное лечение тиреотоксикоза во время беременности — антитиреоидные препараты, однако, от 3% до 5% пациентов, имеют связанные с лекарствами побочные эффекты, такие как аллергические реакции и сыпь.

Поскольку все антитиреоидные препараты проникают через плаценту, это особенно важно — следовать рецепту и инструкциям до последней буквы.

В частности, основной проблемой является способность метимазола вызывать врожденные пороки развития — эти осложнения не связаны с использованием ПТУ. Однако ПТУ несет риск токсичности печени, и поэтому Руководящие принципы рекомендуют использовать ПТУ в первом триместре, а потом пациенты должны перейти на метимазол.

Бета-блокаторы, как правило, не рекомендуются во время беременности, так как они связаны с внутриутробной задержкой роста, низкой частотой сердечных сокращений плода, и гипогликемией у новорожденных.

Антитиреоидные препараты во время беременности.

Руководство рекомендует женщинам принимающих антитиреоидные препараты во время беременности делать регулярно мониторинг свободного Т4 и ТТГ, так, чтобы свободный Т4 оставался на или чуть выше верхней границы нормы, принимая низкие дозы антитиреоидных препаратов. Т4, ТТГ следует измерять каждые две-четыре недели в начале лечения и каждые четыре-шесть недель после достижения целевого уровня крови. Повышенная функция щитовидной железы часто нормализуется во время беременности и антитиреоидные препараты могут быть, в конечном итоге, отменены в третьем триместре, по статистике — у 20% — 30% пациентов. Руководство рекомендует женщинам с высоким уровнем антител к рецептору ТТГ (TRAb) продолжать антитиреоидное медикаментозное лечение вплоть до родов.

Тиреоидэктомия во время беременности при болезни Грейвса (ДТЗ)

В исключительных случаях, если женщина имеет аллергию на антитиреоидные препараты, или необходимы высокие дозы для контролирования тиреотоксикоза, Руководящие принципы указывают, что должна быть рассмотрена тиреоидэктомия. Если операция на щитовидную железу — известная как тиреоидэктомия — необходима, то оптимальное время — второй триместр беременности. Во время операции, следует измерять уровень TRAb для оценки потенциального риска гипертиреоза у плода. Риск для плода у беременных женщин с активным ДТЗ и тиреотоксикозом.

Есть ряд рисков для плода у женщин с активной формой ДТЗ и тиреотоксикоза, в том числе:

тиреотоксикоз/гипертиреоз плода;

неонатальный (врождённый) тиреотоксикоз/гипертиреоз;

гипотиреоз плода;

неонатальный (врождённый) гипотиреоз;

центральный (гипоталамо-гипофизарный) гипотиреоз.

Факторы, которые могут повлиять на риск для плода включают в себя:

плохой контроль тиреотоксикоза во время беременности, что может вызвать временный центральный тиреотоксикоз у плода;

высокие дозы антитиреоидных препаратов, которые могут вызвать гипотиреоз плода и новорожденного;

высокие уровни TRAb между 22 и 26 неделями беременности могут вызвать гипертиреоз плода или новорожденного.

Согласно Руководящим принципам, более 95% женщин с болезнью Грейвса имеют TRAb, даже после абляционной терапии, и TRAb должен контролироваться у беременных женщин:

с активнымтиреотоксикозом;

которые ранее получали лечение RAI;

с историей рождения младенца с тиреотоксикозом;

а также те, которые имели тиреоидэктомию во время беременности, для лечения ДТЗ.

Тиреотоксикоз плода и новорожденного происходит в диапазоне от 1% до 5% от всех беременных женщин с активной или прошлой истории ДТЗ, и связано с рядом осложнений.

У беременной женщины, которая имеет активную или прошлую истории болезни Грейвса/ДТЗ, TRAb должен измеряться от 20 до 24 недели беременности. Согласно Руководящим принципам, значение, которое более чем в три раза выше верхней границы нормы считают маркером для наблюдения за плодом, в идеале с участием хорошего эндокринолога.

При последующем наблюдение, должен быть сделан ультразвук для контроля за развитием плода.



КОММЕНТАРИИ К ЭТОЙ НОВОСТИ. ВСЕГО: (0)



Оставить коментарий к новости :
Ваше имя:

Комментарий:

Введите число на картинке:
     
Cписок последних новостей со всего света:        rss-лента
Лечебное питание при сахарном диабете!
Правильное питание при сахарном диабете играет важнейшую роль, поскольку сахарный диабет - это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Если говорить совсем коротко и упрощенно, то при сахарном диабете в результате нарушения нормального функционирования поджелудочной железы снижается выработка инсулина — гормона, отвечающего за усвоение сахара организмом...
Подробнее...12.12.2015
Почему БАД к пище не всегда вызывает доверие у потребителя и по каким критериям отличить высококачественную БАД от бесполезной
О том, почему столь нужное изобретение, как биологически активная добавка к пище (БАД), не всегда вызывает доверие у потребителя и по каким критериям отличить высококачественную БАД от бесполезной, рассказывает Валерия НЕКРАСОВА, академик МАНЭБ, д-р техн. наук, профессор и почетный доктор Санкт-Петербургской государственной лесотехнической академии им. С.М. Кирова...
Подробнее...30.10.2015
Термальная вода для красоты
Почти в каждом SPA-центре предлагают термальный душ. В течение 10 – 15 минут распыляется термальная вода, богатая минеральными солями. Кожа не только увлажняется, но и насыщается микроэлементами.
Подробнее...23.09.2015
Ртуть не точнее электроники
Действительно ли электронные градусники показывают температуру меньше ртутных, как правильно ими пользоваться и почему дома следует иметь несколько видов медицинских градусников и есть ли среди нас люди с «эталонной» температурой.
Подробнее...23.09.2015
Как ремонт убивает мозг
Запах химических веществ, содержащихся в строительных материалах, таких как лаки, краски, растворители, влияет на мозг так сильно, что даже спустя полвека после активной работы с подобными жидкостями когнитивная деятельность мозга восстанавливается не полностью.
Подробнее...23.09.2015
Почему нужно есть медленно?
Мы вечно спешим и куда-то торопимся, завтракаем и обедаем на бегу, и ужинаем тоже второпях. И при этом не задумываемся, что такой спешкой наносим организму очень большой вред.
Подробнее...23.09.2015
Печень стареет быстрее мозга
Клетки печени стареют быстрее, чем клетки головного мозга, выяснили ученые. Отдел науки «Газеты.Ru» разобрался, почему так происходит, и рассказывает о том, как открытие исследователей может помочь в борьбе со старением.
Подробнее...23.09.2015
Как бороться с хронической усталостью
Часто ли вы замечаете упадок сил, даже если рабочий день еще не закончился? Считаете минуты до конца рабочего дня, чтобы поскорее отправится на боковую?
Подробнее...23.09.2015
Лечение маточным молочком
• Лечение ОРЗ. Следует применять смесь пчелиного маточного молочка с медом по 1 ч.л. трижды в день на протяжении двух недель.
Подробнее...21.09.2015
Как организм сопротивляется спорту
Нервная система возглавляет сопротивление организма активным занятиям спортом и похудению, выяснили ученые. Отдел науки «Газеты.Ru» выяснил, почему наше тело стремится тратить как можно меньше энергии.
Подробнее...21.09.2015
Архив новостей со всего света...
Лидеры продаж
Байкал ЭМ-1, удобрение (код 4601)
Цена: 150 грн
ЭМ-Курунга
Цена: 110 грн
Скипидарные ванны Залманова №1 белые (код 0352)
Цена: 229 грн
Артро Комплекс (Arthro Complex) - код 0807
Цена: 1315 грн
Полимедэл, полимерная пленка (код 3201)
Цена: 200 грн
Фильтр для воды АРГО (код 1601)
Цена: 844 грн
Аппликатор Ляпко - 6,8 Коврик (код 1709)
Цена: 951 грн
Реагент 3000 для двигателя «Драйв Плюс» (код 2215)
Цена: 626 грн
Новости Арго
16.11.2016
Дальше >>
11.10.2016
Дальше >>
29.09.2016
Дальше >>
Подписка на новости:
Вестник Арго
 
Подписаться письмом
БИБЛИОТЕКА
Оздоровительные программы
Коллоидные БАД AD Medicine
Природная аптека Сибири Биолит
Литовит - камень жизни
Кедровая продукция Дэльфа
Хитозаны/лептины Апифарм
БАД США Nutricare
БАД серии Нутрикон
Продукция ФитоЛайн
Пантогематоген
ЭМ-курунга, Курунговиты
Литература ЛЯПКО
Все о ЭМ-технологии
Фильтры для воды Арго
Шунгитовая продукция
Бытовые приборы
Автоприсадки Реагент
Полимедэл|стельки|эплан
Библиотека РИЦИНИОЛ
Целебные крема ДОН
АргоВасна и Аргоника
Продукция Пенталис
Косметика Интеллект-К
Бизнес в АРГО
Наши производители
Присоединяйтесь!
Наш блог Blogger
Наш блог в ЖЖ

Ютьюб

Арго в Одноклассниках

Арго Facebook

Арго ВКонтакте

Follow ArgoUA on Twitter

Наш канал на Issuu

© Copyright 2005-2016. Интернет-магазин «АРГО» - www.argo-shop.com.ua
Перепечатка материалов разрешена только с непосредственной ссылкой на www.argo-shop.com.ua


| Винница | Днепропетровск | Донецк | Житомир | Запорожье | Ивано-Франковск | Кировоград | Крым | Луганск | Луцк | Львов | Мариуполь | Николаев | Одесса | Полтава | Ровно | Севастополь | Симферополь | Сумы | Тернополь | Ужгород | Харьков | Херсон | Хмельницкий | Черкассы | Чернигов | Черновцы | Ялта | Москва | Новосибирск | Санкт-Петербург | Молдова |

Дизайн и программирование Pozitron Group, автор сайта:
тел.: (044) 222-95-25 | 066-78-78-267 | 067-467-75-95 | 093-907-87-62  email: info@argo-shop.com.ua skype: stanimor; работаем: пн-пт 10.00-18.00, сб. 11.00-15.00

Яндекс цитирования Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru