На главную

Новые методики анестезии и оценки её адекватности при кардиохирургических операциях

Интернет-магазин АРГО
Товары Арго, Биолит, AD Medicine, Ляпко, Литовиты и др.
г. Киев, Украина
тел.: (044) 222-95-25 | 066-78-78-267 | 067-467-75-95 | 093-907-87-62
email: info@argo-shop.com.ua
skype: stanimor; работаем: пн-пт 10.00-18.00, сб. 11.00-15.00


Оплата-доставка заказов >>
Подобрать препараты >>
Регистрация и скидки >>
Скачать прайс: zip или xls
Каталог №39: читать | скачать

компания новости КАТАЛОГ бизнес библиотека форум контакты в России >>
поиск по товарам

нажмите enter или ИСКАТЬ
Библиотека
Стильная и красивая
Ваше здоровье
  Витамины
  Минералы
  Белки и аминокислоты
  Целебные растения
  Биодобавки, нутриенты, жиры
  Углеводы и ферменты
  Теория и практика массажа
  Паразиты, гельминты, глисты и борьба с ними >>
  Всё о похудении
  Ортопедия
  Капилляротерапия
  Аромотерапия
  БАДы: статьи и книги
  Статьи
БИБЛИОТЕКА АРГО
Наши производители
РЕКОМЕНДУЕМ!
Ваше здоровье
Энциклопедия витаминов

Минералы, микро- и макроэлементы
Белки и аминокислоты

Целебные растения
Паразиты, гельминты, глисты и борьба с ними
Похудение: как быстро похудеть без вреда для здоровья?


Ваше здоровье Статьи Анестезиология Новые методики анестезии и оценки её адекватности при кардиохирургических операциях
Новые методики анестезии и оценки её адекватности при кардиохирургических операциях
За последнее время в практическую анестезиологию внедрено большое число новых методов, принципов и подходов. В связи с этим значительно повышаются требования, предъявляемые к медсестре-анестезисту, работающей в современной операционной.

В отделении анестезиологии НИИ трансплантологии и искусственных органов (НИИТ и ИО) МЗ РФ последние 3 года внедрены ингаляционная анестезия на основе инертного газа ксенона, внутривенная анестезия на основе инфузии пропофола «с регуляцией по концентрации», а также оригинальные компьютерные системы для автоматического введения различных анестезиологических препаратов с регуляцией количества по принципу биообратной связи в зависимости от производимого эффекта. Кроме того, появились и новейшие методы оценки адекватности анестезиологической защиты пациентов, а именно — биспектральный индекс электроэнцефалограммы (ЭЭГ), анализ слуховых вызванных потенциалов, акселеромиометрия.

Анестезия с использованием ксенона обладает такими несомненными достоинствами, как мощное гипнотическое действие, отсутствие влияния на показатели кровообращения и быстрое посленаркозное пробуждение. Для сбора анестетика к аппарату присоединяется специальный блок улавливания. Медсестра должна тщательно проверить герметичность контура и шланговых соединений наркозного аппарата и следить за своевременной сменой сорбента в адсорбере, а также быть готовой к быстрому пробуждению пациента.

Инфузия пропофола «с регуляцией по концентрации»

В 1996 г. появились системы инфузии «с регуляцией по концентрации», основанные на моделях распределения препарата в организме, т.е. учитывающие фармакокинетику вводимого препарата. Данная система с высокой точностью создает и поддерживает требуемую концентрацию препарата в крови и рассчитывает концентрацию анестетика в ткани мозга. По своей сути диприфузор — это микрокомпьютер со специальной программой.

При использовании устройства необходимо правильно установить шприц с препаратом, подключить инфузионную магистраль максимально близко к внутривенному катетеру, а также правильно отразить в наркозной карте режим введения препарата с указанием его концентрации в крови и в ткани мозга.

Появившаяся в последнее время анестезиологическая инфузионная станция позволяет вводить диприван, регулируя его концентрацию, и проводить инфузию анальгетика и миорелаксанта в заданных режимах. При этом необходимы обеспечение герметичности всех соединений и умение считывать информацию с дисплея станции.

Компьютерная система для инфузии пропофола «с регуляцией по концентрации» в зависимости от динамики артериального давления (АД)

Еще одним вариантом автоматического поддержания анестезии является компьютерная система с обратной связью, которая регулирует инфузию пропофола в зависимости от динамики среднего АД. Эта система снижает нагрузку на медсестру, так как сама изменяет скорость введения анестетика. От медсестры требуется правильно организовать рабочее место, невдалеке от которого должен находиться персональный компьютер, тщательно следить за правильностью соединения линии мониторинга АД, внутривенной магистрали, а также знать основы работы системы, чтобы правильно отразить в наркозной карте дозы вводимого пропофола.

Методы контроля адекватности анестезиологической защиты

С 2000 г. в НИИТ и ИО используется мониторинг биспектрального индекса электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Этот показатель позволяет оценить выраженность гипнотических эффектов препаратов.

Методика применима и при гипотермии до 30?С. Контроль этого параметра позволяет предотвратить интранаркозное пробуждение и выбрать оптимальные схемы дозирования анестетиков.

Анализ слуховых вызванных потенциалов дает возможность оценить глубину анестезии, т.е. эффекты как гипнотиков, так и анальгетиков, что облегчает подбор оптимальных доз препаратов для конкретных больных.

Выраженность эффектов миорелаксантов мониторируется акселеромиометрическим способом; электрическим импульсом воздействуют на локтевой нерв, а специальный датчик определяет движение мышцы.

Для проведения мониторинга анестезии необходимо знать новые виды расходных материалов, уметь правильно располагать электроды и наушники, ориентироваться в показаниях приборов.

Внедрение современных методов ингаляционной и внутривенной анестезии, новых способов оценки ее адекватности позволяет повысить качество анестезиологического обеспечения операций на открытом сердце.

www.rusmg.ru

Продукция компании АРГО - натуральная альтернатива химпрепаратам:

<< Предыдущая Полный список Следующая >>
Распечатать статью


Оставить комментарий к публикации:
Ваше имя:

Комментарий:

Введите число на картинке:
     
Статьи по теме :
  • Проведение эпидуральной анестезии
  • Отлучение от респиратора
  • Злокачественная гипертермия
  • Острые отравления
  • Типы искусственной вентиляции легких
  • Вспомогательная вентиляция
  • Xe-медицинский
  • Сила мышц вдоха при астме в острой форме
  • Проблема осложнений в анестезиологии и интенсивной терапии
  • Спинально-эпидуральная аналгезия в родах у женщин с аномалией родовой деятельностью
  • Хирургия в оптимальных условиях: вклад анестезиолога
  • Клинические проявления ксеноновой анестезии
  • Достижения телемедицины в анестезиологической практике
  • Наркоз ксеноном- новое направление в современной анестезиологии
  • Опыт работы с системой мониторинга Кардекс в анестезиологии
  • Недифференцированная терапия коматозных состояний на догоспитальном этапе
  • Оптимальный выбор наркозного аппарата для амбулаторной практики
  • Волювен новый гидроксиэтилкрахмал для клинической практики
  • Местная анестезия
  • Эндотрахеальный наркоз
  • Наркоз
  • Лидеры продаж
    Байкал ЭМ-1, удобрение (код 4601)
    Цена: 150 грн
    ЭМ-Курунга
    Цена: 110 грн
    Скипидарные ванны Залманова №1 белые (код 0352)
    Цена: 229 грн
    Артро Комплекс (Arthro Complex) - код 0807
    Цена: 1315 грн
    Полимедэл, полимерная пленка (код 3201)
    Цена: 200 грн
    Фильтр для воды АРГО (код 1601)
    Цена: 844 грн
    Аппликатор Ляпко - 6,8 Коврик (код 1709)
    Цена: 951 грн
    Реагент 3000 для двигателя «Драйв Плюс» (код 2215)
    Цена: 626 грн
    Новости Арго
    16.11.2016
    Дальше >>
    11.10.2016
    Дальше >>
    29.09.2016
    Дальше >>
    Подписка на новости:
    Вестник Арго
     
    Подписаться письмом
    БИБЛИОТЕКА
    Оздоровительные программы
    Коллоидные БАД AD Medicine
    Природная аптека Сибири Биолит
    Литовит - камень жизни
    Кедровая продукция Дэльфа
    Хитозаны/лептины Апифарм
    БАД США Nutricare
    БАД серии Нутрикон
    Продукция ФитоЛайн
    Пантогематоген
    ЭМ-курунга, Курунговиты
    Литература ЛЯПКО
    Все о ЭМ-технологии
    Фильтры для воды Арго
    Шунгитовая продукция
    Бытовые приборы
    Автоприсадки Реагент
    Полимедэл|стельки|эплан
    Библиотека РИЦИНИОЛ
    Целебные крема ДОН
    АргоВасна и Аргоника
    Продукция Пенталис
    Косметика Интеллект-К
    Бизнес в АРГО
    Наши производители
    Присоединяйтесь!
    Наш блог Blogger
    Наш блог в ЖЖ

    Ютьюб

    Арго в Одноклассниках

    Арго Facebook

    Арго ВКонтакте

    Follow ArgoUA on Twitter

    Наш канал на Issuu

    © Copyright 2005-2016. Интернет-магазин «АРГО» - www.argo-shop.com.ua
    Перепечатка материалов разрешена только с непосредственной ссылкой на www.argo-shop.com.ua


    | Винница | Днепропетровск | Донецк | Житомир | Запорожье | Ивано-Франковск | Кировоград | Крым | Луганск | Луцк | Львов | Мариуполь | Николаев | Одесса | Полтава | Ровно | Севастополь | Симферополь | Сумы | Тернополь | Ужгород | Харьков | Херсон | Хмельницкий | Черкассы | Чернигов | Черновцы | Ялта | Москва | Новосибирск | Санкт-Петербург | Молдова |

    Дизайн и программирование Pozitron Group, автор сайта:
    тел.: (044) 222-95-25 | 066-78-78-267 | 067-467-75-95 | 093-907-87-62  email: info@argo-shop.com.ua skype: stanimor; работаем: пн-пт 10.00-18.00, сб. 11.00-15.00

    Яндекс цитирования Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru